Nuevas recomendaciones para la detección temprana del cáncer del cérvix

Reportaje

Recomendaciones controversiales acerca de las mamografías

Unas recomendaciones nuevas por parte del US Preventive Services Task Force señalan que las mujeres entre las edades de 40 y 49 años no deben someterse a una mamografía con el propósito de detectar cáncer del seno en una etapa temprana. En otras palabras, estas mujeres, a no ser que exista historial familiar, deben de esperar hasta los 50 años para realizarse la primera mamografía. Y no es una prueba al año, sino una prueba cada 2 años.

Esto ha causado muchísima confusión y una reacción inmediata por parte de la Sociedad Americana del Cáncer, la Sociedad Americana de Radiología y muchos grupos defensores, todos a favor de las recomendaciones establecidas en el pasado, las cuales establecen que las mujeres mayores de 40 años deben de realizarse una mamografía anual.

Vean la entrevista que hicimos en el programa Al Rojo Vivo y déjenos saber que opina sobre las nuevas recomendaciones.

El uso de aspirina en pacientes diabéticos

Todos sabemos, o debemos saber, que la diabetes es uno de los factores de riesgo principales para el desarrollo de enfermedad coronaria. De hecho, el pensamiento convencional es que las personas con diabetes automáticamente se consideran pacientes cardiacos. Por esta razón, el uso de aspirina como terapia preventiva en esta población de pacientes es algo que se observa con bastante frecuencia. Y la verdad es que parece lógico…si la diabetes equivale a tener enfermedad del corazón y la aspirina previene infartos del corazón en pacientes cardiacos, pues claro que la aspirina es buena para pacientes diabéticos. Bueno…aquellos de ustedes que siguen el contenido de Corazón Hispano ya deben de haberse dado cuenta que en la medicina nada es tan sencillo como parece.

Un paciente diabético que ha sufrido un ataque al corazón en el pasado o un derrame cerebral tiene que utilizar aspirina para prevenir eventos adversos en el futuro. De eso no hay duda. Pero el uso de aspirina para prevención primaria (el diabético que nunca ha sufrido un infarto cardiaco) es sumamente controversial. Un análisis publicado recientemente en el British Medical Journal no logró demostrar que el uso de aspirina en pacientes diabéticos (sin historial de ataques al corazón en el pasado) disminuye el riesgo de sufrir un evento cardiovascular o el riesgo de muerte de los pacientes. Estudios adicionales publicados en el pasado han demostrado resultados similares.

¿Qué debe de hacer usted entonces si padece de diabetes? ¿Aspirina o no aspirina? Mi recomendación es la siguiente: si usted ha sufrido un evento cardiovascular en el pasado (infarto cardiaco, accidente cerebrovascular, cirugía de bypass etc.) tiene que utilizar por lo menos una aspirina de 81 mg. Si usted nunca ha sufrido un evento vascular, entonces cada caso se tiene que evaluar de manera independiente. Personalmente, de tener otros factores de riesgo o enfermedad coronaria oculta (en nuestra clínica estudiamos a los pacientes para buscar enfermedad oculta o pre-clínica), lo comenzaría en aspirina; si es un paciente joven (menor de 55 años) y el único factor de riesgo es diabetes (y se encuentra bajo control) no le recomendaría aspirina, tomando en cuenta la literatura clínica que se ha publicado recientemente.

Asegúrese de discutir este tema con su doctor…

De Berardis G, Sacco M, Strippoli GFM, et al. Aspirin for primary prevention of cardiovascular events in people with diabetes: Meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ 2009; DOI:10.1136/bmj.b4531. Available at: http://www.bmj.com.

Ejercicio en Intervalos: Entrevista en Al Rojo Vivo

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El jugo de toronja y el uso de estatinas

¿Aumenta el jugo de toronja la probabilidad de efectos secundarios con el uso de estatinas, medicamentos utilizados por millones de personas para disminuir el nivel de colesterol malo o LDL? Sí. El jugo de toronja interfiere con la eliminación o el metabolismo de las estatinas en el hígado aumentando el nivel de las mismas en la sangre. Esto a su vez aumenta la probabilidad de efectos secundarios, en especial inflamación y dolor muscular. De todas las estatinas, la única que no se metaboliza en el hígado es pravastatina (pravachol), la cual se metaboliza en los riñones. Así que trate de evitar el jugo de toronja si utiliza estos medicamentos (crestor, lipitor, zocor).

Mitos y Realidades: Entrevista en Al Rojo Vivo

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Mitos y Realidades

Entérate de diferentes mitos y realidades en el ámbito de la salud a través de la sección Salud al Día en el show Al Rojo Vivo.