El uso de estatinas en pacientes que sufren un infarto cerebral

Las estatinas son drogas sumamente versátiles. La mayoría de ustedes conocen sus efectos principales: la disminución del LDL o colesterol malo y el aumento leve en el HDL o colesterol bueno. Mas sin embargo, podría ser que los efectos más importantes de estos medicamentos son aquellos que entendemos menos. Por ejemplo, las estatinas aparentan tener un efecto anti-inflamatorio que se cree estabilizan las placas de grasa en las arterias de nuestro cuerpo; esto a su vez evita que estas placas se rompan y ocasionen un infarto.

No hay duda de que cualquier individuo con enfermedad coronaria, independiente de su nivel de LDL, debe utilizar una dosis alta de estatina. Su uso ha demostrado un beneficio en la mortalidad de dichos pacientes. Sin embargo, el uso de estatinas en pacientes que han sufrido un derrame cerebral es algo más controversial.

Un estudio griego publicado recientemente en la revista Neurology investigó el efecto de una de las estatinas en 794 individuos que habían un sufrido un infarto cerebral. Los participantes fueron seguidos por un periodo un poco más largo de 3 años. Mientras que aproximadamente un 16% de los participantes que no fueron tratados con estatinas sufrieron un segundo derrame cerebral, un 8% de aquellos tratados con estatina experimentó un evento recurrente. El uso de estatina también se asoció a una disminución significativa en el riesgo de muerte.

Este es un estudio importante que sugiere que todo paciente hospitalizado por un derrame cerebral no debe de ser dado de alta sin la implementación de un tratamiento clínico que incluya una estatina. Hace sentido fisiológico, y dada la evidencia científica, me parece una práctica que debe de ser implementada.

Milionis HJ, Giannopoulos S, Kosmidou M, et al. Statin therapy after first stroke reduces 10-year stroke recurrence and improves survival. Neurology 2009; 72:1816-1822.